症例

治療ポイント

他院で義歯製作を行ったものの不快感により使用ができず、当院に来院されました。口腔内の検査の結果、重度の慢性歯周炎により歯の動揺が大きくほとんどの歯が保存困難な状態でした。治療計画は３つのステージに分けて立案しました。

第一段階は、予後不良歯の抜歯を行い治療用義歯を製作することで応急的に噛んで食べることを可能にする。第二段階は、残存歯の歯周初期治療を行い保存可能な歯を最終確定するとともに、治療用義歯を調整し患者様がどこまで義歯に適応できるか、義歯に対してどのような不満や改善点の要望を持たれるかを共有する。第三段階として、保存可能な歯を利用しながら患者様が治療用義歯に抱かれた不満を改善できるような補綴計画を提案し、ファイナルレストレーションを製作するステージになります。

インプラントによる補綴も選択肢にはありましたが、慢性歯周炎が重度であったことと糖尿病を有することからインプラント周囲炎のリスクを考慮して選択せず、ファイナルレストレーションは義歯で行うこととしました。残存歯に磁性アタッチメントを使用した全部床義歯とすることで、クラスプを使用せず審美性に優れ、残存歯が将来的に抜歯になった場合でも現義歯を調整することでそのまま使用することができるよう設計を行っています。