症例

治療ポイント

長年使って見えたご自身の入れ歯に不満があり来院されました。慢性歯周炎により動揺の強い歯や重度う蝕により歯冠補綴困難な歯に対して、妥協的な固定や補綴がなされており、それらに義歯のクラスプが設定されていたため、義歯の維持安定が得られず、咀嚼障害を引き起こしていました。

検査の結果、予後不良歯に関しては抜歯を行い、保存可能な歯に対しては歯周病治療を行い、鉤歯となる歯の状態を改善させています。その上で、上顎義歯の設計上、右上第一大臼歯１本のみ残存することから、その歯に適切な支持、把持、維持を設定する必要があったため、サベイドクラウンにて歯冠補綴を行いました。サベイドクラウンとは歯の膨隆やアンダーカットを事前に術者主導で設計することで、義歯装着時に義歯の支持、把持、維持を良好に設定するための装置になります。

上顎の最終義歯は剛性の高い金属床義歯を製作しました。下顎は保険による部分床義歯を希望されましたが、上顎と同じく鉤歯をサベイドクラウンで補綴することで、適切な支持、把持を付与した義歯を製作しています。

義歯は歯がないところに入れるだけ、と思われている方もいらっしゃいますが、本症例のように補綴前処置を適切に行っているかどうかで最終義歯の安定が大きく変化します。